Заявка

Фамилия

Имя Отчество

Ученая степень

Ученое звание

Страна, город, вуз (полное и сокращенное название)/ учебное заведение

Кафедра

Телефон сотовый

e-mail

Тема доклада

Направление работы конференции

Планируется ли выступление

- Да (дистанционно)

- Да (очно)

- Нет

Почтовый адрес (с указанием индекса)

№ и дата квитанции об оплате

Нуждаетесь ли в бронировании номера на время конференции

- Нет

- Гостиница

- Гостевой дом  КФУ