ДВ: Клиническая трансплантология

Модуль для студентов медицинского направления, который включает изучение наиболее актуальных вопросов трансплантологии и органного донорства.

Тематический план:

1. Основы клинической трансплантологии. Юридические основы органного донорства в России и за рубежом. Посмертное и прижизненное донорство: юридические, социально-экономические и психологические аспекты. Трансплантационная иммунология. Техника эксплантации органов умершего донора. 
2. Показания и противопоказания к проведению трансплантации почки, сердца, легких, печени, поджелудочной железы. Подготовка реципиентов к трансплантации. Лист ожидания. Техника трансплантации. Ведение реципиентов. Осложнения трансплантации. Неинвазивная диагностика острого отторжения пересаженного органа. Хроническое отторжение трансплантанта.
3. Консервация органов и тканей. Клеточная трансплантация.

БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА

оценки знаний на кафедре

Вопросы для зачета:

1. юридические основы донорства и трансплантации органов, конвенция по правам человека; 
2. понятие «презумпции согласия» при посмертном донорстве; 
3. источники донорских органов; 
4. морально-этические аспекты органного донорства; 
5. функции трансплантационного координатора; 
6. абсолютные противопоказания к донорству органов; 
7. организационные принципы и алгоритм действий при выявлении потенциального донора; 
8. система распределения органов при посмертном донорстве; 
9. лист ожидания трансплантации, его содержание и принципы ведения; 
10. основы трансплантационной иммунологии; 
11. понятие посмертного донорства органов, понятие смерти, дефекты ведения 
12. потенциального донора, участие судебно-медицинских экспертов в донорстве и наиболее частые причины отказа; 
13. классификация доноров, критерии отбора доноров; 
14. понятие мульторганного донорства; 
15. маастрийская классификация доноров; 
16. возможность длительного применения при сохранении эффективного кровообращения и адекватных параметров перфузии внутренних органов; 
17. система распределения, органов, примеры распределения органов в других странах; 
18. доноры с расширенными критериями; 
19. преимущества и недостатки живых доноров, отбор живых доноров органов; 
20. юридические аспекты трансплантации органов и тканей. 
21. трансплантация и другие методы лечения терминального поражения органов; 
22. оформление документации при посмертном донорстве; 
23. оценка гистосовместимости при трансплантации органов; 
24. протоколы иммуносупрессии при трансплантации органов; 
25. установка диагноза смерти головного мозга; 
26. идентификация и селекция донора, процедура кондиционирования донора; 
27. социально-экономическая и психиатрическая оценка трансплантации органов 
28. методика констатации смерти человека на основе диагноза смерти головного мозга; 
29. основы методики кондиционирования донора, определения времени ишемии, консервации донорского органа; 
30. основы техники эксплантации органов при посмертном донорстве, мультиорганного забора органов. 
31. основы методики транспортировки и хранения органов; 
32. основы методики определения времени ишемии органов, и методики продления времени; 
33. основы методики транспортировки органов, методики «тройных пакетов»; 
34. основы методики получения органов от живых доноров. 
35. показания и противопоказания к проведению трансплантации почки; 
36. порядок направления пациента с хронической болезнь почек V стадии (терминальной стадией ХПН) в специализированные учреждения для оказания трансплантологической помощи; 
37. источники донорских почек; 
38. особенности трансплантации почки от живого родственного и трупного донора; 
39. базовые методы исследования мочевого осадка; 
40. методика расчета скорости клубочковой фильтрации; 
41. базовые методы оценки данных ультразвукового и лучевого исследования почечного трансплантата; 
42. тактика ведения пациента при наличии нескольких родственных доноров почки с учётом гистосовместимости, возраста и пола; 
43. основы хирургической методики трансплантации почки; 
44. принципы профилактики и лечения острого отторжения почечного трансплантата; 
45. методы оказания неотложной помощи при остром кризе отторжения почечного трансплантата, гипертоническом кризе, нефротическом и остронефритическом кризе, тяжелых расстройствах водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса; 
46. принципы терапии хронической посттрансплантационной нефропатии. 
47. показания и противопоказания к проведению трансплантации сердца; 
48. порядок направления пациентов, которым необходима пересадка сердца в специализированные учреждения для оказания трансплантологической помощи; 
49. осложнения операции пересадки сердца; 
50. проявления острого отторжения пересаженного сердца; 
51. признаки хронического отторжения трансплантата сердца; 
52. обследование больного с заболеваниями сердца; 
53. оценка выявленных отклонений со стороны структуры и функции сердца, интерпретация результатов ЭКГ, ЭхоКГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД, лучевых методов диагностики, велоэргометрии; 
54. показания и противопоказания к трансплантации сердца; 
55. подготовка реципиента к трансплантации сердца; 
56. наиболее часто встречающиеся осложнения после трансплантации сердца, патология трансплантата. 
57. показания и противопоказания к проведению трансплантации одного и двух легких; 
58. порядок направления пациента с тяжелым поражением бронхолегочной системы, требующей пересадки одного (или двух) легких в специализированные учреждения для оказания трансплантологической помощи; 
59. основные оперативные методики трансплантации легкого (двух легких); 
60. факторы риска развития осложнений при трансплантации легкого; 
61. факторы, влияющие на функцию пересаженного легкого; 
62. обследование больного с заболеваниями легких; 
63. оценка выявленных отклонений со стороны структуры и функции сердца, интерпретация данные лучевых (рентгенграфия, компьюторная томография), эндоскопических (бронхоскопия), функциональных (пикфлоуметрия, спирография), лабораторных (общий анализ крови, общй анализ мокроты, бактерилогическое исследование мокроты, анализ плеврального выпота) методов диагностики болезней легких; 
64. подготовка реципиента к трансплантации легкого (двух легких); 
65. наиболее часто встречающиеся осложнения после трансплантации легкого; 
66. терапия при патологии трансплантата легкого (двух легких); 
67. принципы выбора пациентов и времени для трансплантации печени; 
68. понятие ортотопической трансплантации печени; 
69. тактика ведения пациентов в первые 6 месяцев и долгосрочное ведение пациентов в послеоперационном периоде; 
70. причины дисфункции трансплантанта печени в раннем и позднем послеоперационном периоде, рецидивов заболеваний печени после трансплантации; 
71. роль ретрансплантации в лечении пациентов с терминальными заболеваниями печени; 
72. оценка выявленных при обследовании изменения со стороны гепатобилиарной системы; 
73. показатели периферической крови (гемоглобин, количество лейкоцитов и формулу крови, 
74. показания и противопоказания к трансплантации печени; 
75. подготовка реципиента к трансплантации печени (от трупного и живого родственного донора); 
76. своевременная терапия при рецидиве заболевания печени после трансплантации; 
77. показания к ретрансплантации печени; 
78. методы оценки реципиента до трансплантации печени, отбора донора; 
79. тактика ведения пациентов после трансплантации печени в условиях отделения интенсивной терапии и палаты соматического стационара; 
80. профилактика и лечение рецидивов заболевания печени после трансплантации; 
81. оценка результатов ретрансплантации. 
82. показания и противопоказания к трансплантации поджелудочной железы; 
83. принципы отбора пациентов для трансплантации поджелудочной железы; 
84. основы предоперационной подготовки реципиента; 
85. основные оперативные методики пересадки поджелудочной железы; 
86. основы ведения пациентов после трансплантации поджелудочной железы в раннем и позднем послеоперационном периоде; 
87. причины дисфункции трансплантата поджелудочной железы в раннем и позднем послеоперационном периоде, рецидивов заболевания поджелудочной железы после трансплантации; 
88. оценка выявленных при обследовании изменения структуры и функции поджелудочной железы; 
89. использование данных физикального, инструментального, рентгенологического 
90. обследования, функциональных, эндосокпических методов диагностики, лабораторных данных для постановки диагноза, проведения дифференциального диагноза и лечения заболеваний поджелудочной железы в стационарных и амбулаторных условиях; 
91. подготовка реципиента к трансплантации поджелудочной железы; 
92. диагностировать и подбирать своевременную терапию при рецидиве заболевания поджелудочной железы после трансплантации; 
93. оценка реципиента до трансплантации поджелудочной железы; 
94. тактика ведения пациентов после трансплантации поджелудочной железы в условиях отделения интенсивной терапии и палаты соматического стационара;