Kazan (Volga region) Federal University, KFU
KAZAN
FEDERAL UNIVERSITY
 
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ ПРЕДИКТОРОВ РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ
Form of presentationArticles in Russian journals and collections
Year of publication2025
Языкрусский
  • Anisimov Andrey Andreevich, author
  • Anisimov Andrey Yurevich, author
  • Anisimov Yuriy Andreevich, author
  • Bibliographic description in the original language Anisimov A.Yu. Usovershenstvovanie metodiki ocenki prediktorov riska posleoperacionnykh oslozhneniy pri okazanii khirurgicheskoy pomoshhi bolnym abdominalnym sepsisom / A.Yu. Anisimov, A.A. Anisimov, Yu.A. Anisimov // Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo Neotlozhnaya medicinskaya pomoshh. — 2025. — T. 14. — № 3. — S. 547–557. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2025-14-3-547-557
    Annotation Актуальность Улучшение результатов хирургической помощи больным абдоминальным сепсисом, в том числе за счёт повышения её качества и безопасности путём предотвращения дефектов диагностики и лечения, является приоритетной задачей неотложной медицины. Цель Сравнительный клинический анализ эффективности контроля за обеспечением безопасной хирургической помощи на основе усовершенствованного чек-листа «Контрольный перечень мер по профилактике дефектов оказания хирургической помощи при абдоминальном сепсисе». Материал и методы В ретро- и проспективное контролируемое клиническое исследование были включены 49 больных абдоминальным сепсисом в исходе вторичного послеоперационного распространённого гнойного перитонита, в комплексной лечебной программе которых использованы различные варианты контроля за профилактикой дефектов оказания хирургической помощи. У 31 пациента группы сравнения А усовершенствованный чек-лист использовали ретроспективно при анализе первичной медицинской документации для выявления дефектов уже оказанной хирургической помощи. У 18 пациентов основной группы В усовершенствованный чек-лист использовали проспективно, непосредственно в процессе оказания хирургической помощи. Результаты Проведенное контролируемое сравнительное клиническое исследование эффективности использования в комплексной лечебной программе больных абдоминальным сепсисом усовершенствованного чек-листа для профилактики дефектов оказания хирургической помощи показало статистически значимое снижение их числа, уменьшение степени выраженности эндогенной интоксикации, количества послеоперационных осложнений, а также длительности стационарного лечения. Выводы 1. Проспективное использование усовершенствованного чек-листа контроля за обеспечением безопасной хирургической помощи больным абдоминальным сепсисом позволило снизить частоту дефектов оформления первичной медицинской документации с 38,7–67,7% до 11,1–0% (p<0,05); дефектов диагностики с 80,6 до 0% (p<0,05); дефектов предоперационной подготовки и интраоперационной тактики с 19,4–74,2% до 16,7–0% (p<0,05); дефектов послеоперационного ведения с 6,5–83,9% до 11,1–0% (p<0,05). 2. Об эффективности использования усовершенствованного чек-листа контроля за обеспечением безопасной хирургической помощи больных абдоминальным сепсисом свидетельствуют снижение концентрации маркёров эндогенной интоксикации в сыворотке крови (p<0,05), увеличение биоэлектрической активности тонкой кишки (p<0,05), уменьшение числа послеоперационных осложнений, в том числе внутрибрюшных абсцессов с 45,2 до 11,1% (p=0,05), эвентраций с 35,5 до 0% (p=0,03), лёгочных осложнений с 61,3 до 11,1% (p=0,05); сокращение сроков стационарного лечения у выживших больных с 39,3+2,1 до 22,5+1,1 суток (р=0,002).
    Keywords абдоминальный сепсис, безопасность хирургической помощи, чек-лист
    The name of the journal Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь
    On-line resource for training course http://dspace.kpfu.ru/xmlui/bitstream/handle/net/185400/F_1094.pdf?sequence=1&isAllowed=y
    Please use this ID to quote from or refer to the card https://repository.kpfu.ru/eng/?p_id=317214&p_lang=2
    Resource files 
    File name Size (MB) Format  
    F_1094.pdf 1,58 pdf show / download

    Full metadata record