KFU. Card publication. Острый генерализованный экзантематозный пустулез: краткий обзор литературы и собственное наблюдение

KAZAN
FEDERAL UNIVERSITY

- RUS
- 中文
- ES

ОСТРЫЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ЭКЗАНТЕМАТОЗНЫЙ ПУСТУЛЕЗ: КРАТКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Form of presentation

Articles in Russian journals and collections

Year of publication

2024

Язык

русский

Authors, employees of KFU

Klyucharova Aliya Rafailovna, author

Other authors

Delyan Viktoriya Yurevna, author

Zakirova Guzel Nakipovna, author

Yakovleva Kseniya Andreevna, author

Bibliographic description in the original language

Delyan V.Yu., Klyucharova A.R. , Zakirova G.N., Yakovleva K.A. Ostryy generalizovannyy ekzantematoznyy pustulez: kratkiy obzor literatury i sobstvennoe nablyudenie/V.Yu.Delyan, A.R. Klyucharova, G.N. Zakirova, K.A. Yakovleva //Vestnik sovremennoy klinicheskoy mediciny. 2024. T. 17., pril. 1., S. 90-100.

Annotation

Реферат. Введение. Острый генерализованный экзантематозный пустулез – редкая кожная побочная реакция, вызываемая, в подавляющем большинстве случаев, лекарственными препаратами, имеющая сложный механизм развития с участием различных субпопуляций Т-клеток, а также моноцитов на фоне генетически обусловленного дисбаланса передачи сигналов IL-36. Данная реакция характеризуется острым началом, разнообразием клинических проявлений и самокупирующимся течением на фоне отмены причинно-значимого лекарственного средства. Цель. Представить алгоритм диагностики и лечения острого генерализованного экзантематозного пустулеза на примере собственного клинического наблюдения. Материал и методы. Пациент Х, 55 лет, госпитализирован в отделение сосудистой неврологии по поводу ишемического инсульта в системе задней циркуляции, в форме вестибулопатии, гемиатаксии слева, неуточненного патогенетического подтипа. На фоне проводимой терапии, на 4-ый день лечения, на коже туловища, верхних и нижних конечностей появились обильные зудящие пустулы, слабость, вялость, повышение температуры тела до 38-38,5℃. Проведены общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Результаты и обсуждение. При осмотре и обследовании выявлены обширные очаги отечной эритемы, на фоне которой определяются множественные нефолликулярные мелкие пустулы, увеличение в периферическом кровотоке абсолютного числа нейтрофилов до 18 500 клеток/мкл, эозинофилов до 1 250 клеток/мкл, умеренное повышение уровня печеночных трансаминаз, а также необильный выпот в плевральной полости справа. Использование шкалы EuroSCAR, основанную на оценке клинических симптомов, морфологии кожных поражений и гистологической картины заболевания позволило установить правильный диагноз и выбрать тактику ведения пациента. Пациент получил лечение системными и местными глюкокортикостероидами с хорошей положительной динамикой. Выводы. Использование шкалы EuroSCAR, разработанной группой международных экспертов облегчает постановку диагноза острого генерализованного экзантематозного пустулеза, а незамедлительная отмена лекарственного препарата, виновного в развитии данной реакции является обязательным условием успешного ведения пациентов. Местная поддерживающая терапия с использованием дезинфицирующих растворов, топических глюкокортикостероидов и увлажняющих лосьонов является стартовой тактикой ведения пациента с острым генерализованным экзантематозным пустулезом.

Keywords

тяжелые кожные реакции, индуцированные медикаментозными средствами, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная аллергия, реакция лекарственной гиперчувствительности, Т-клетки.

The name of the journal

Vestnik Sovremennoi Klinicheskoi Mediciny

Please use this ID to quote from or refer to the card

https://repository.kpfu.ru/eng/?p_id=316709&p_lang=2

Resource files

File name	Size (MB)	Format
VSKM_2024_suppl_1__1___1_.pdf	15,41	pdf	show / download

Full metadata record

Field DC	Value	Language
dc.contributor.author	Klyucharova Aliya Rafailovna	ru_RU
dc.contributor.author	Delyan Viktoriya Yurevna	ru_RU
dc.contributor.author	Zakirova Guzel Nakipovna	ru_RU
dc.contributor.author	Yakovleva Kseniya Andreevna	ru_RU
dc.date.accessioned	2024-01-01T00:00:00Z	ru_RU
dc.date.available	2024-01-01T00:00:00Z	ru_RU
dc.date.issued	2024	ru_RU
dc.identifier.citation	Делян В.Ю., Ключарова А.Р. , Закирова Г.Н., Яковлева К.А. Острый генерализованный экзантематозный пустулез: краткий обзор литературы и собственное наблюдение/В.Ю.Делян, А.Р. Ключарова, Г.Н. Закирова, К.А. Яковлева //Вестник современной клинической медицины. 2024. Т. 17., прил. 1., С. 90-100.	ru_RU
dc.identifier.uri	https://repository.kpfu.ru/eng/?p_id=316709&p_lang=2	ru_RU
dc.description.abstract	Vestnik Sovremennoi Klinicheskoi Mediciny	ru_RU
dc.description.abstract	Реферат. Введение. Острый генерализованный экзантематозный пустулез – редкая кожная побочная реакция, вызываемая, в подавляющем большинстве случаев, лекарственными препаратами, имеющая сложный механизм развития с участием различных субпопуляций Т-клеток, а также моноцитов на фоне генетически обусловленного дисбаланса передачи сигналов IL-36. Данная реакция характеризуется острым началом, разнообразием клинических проявлений и самокупирующимся течением на фоне отмены причинно-значимого лекарственного средства. Цель. Представить алгоритм диагностики и лечения острого генерализованного экзантематозного пустулеза на примере собственного клинического наблюдения. Материал и методы. Пациент Х, 55 лет, госпитализирован в отделение сосудистой неврологии по поводу ишемического инсульта в системе задней циркуляции, в форме вестибулопатии, гемиатаксии слева, неуточненного патогенетического подтипа. На фоне проводимой терапии, на 4-ый день лечения, на коже туловища, верхних и нижних конечностей появились обильные зудящие пустулы, слабость, вялость, повышение температуры тела до 38-38,5℃. Проведены общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Результаты и обсуждение. При осмотре и обследовании выявлены обширные очаги отечной эритемы, на фоне которой определяются множественные нефолликулярные мелкие пустулы, увеличение в периферическом кровотоке абсолютного числа нейтрофилов до 18 500 клеток/мкл, эозинофилов до 1 250 клеток/мкл, умеренное повышение уровня печеночных трансаминаз, а также необильный выпот в плевральной полости справа. Использование шкалы EuroSCAR, основанную на оценке клинических симптомов, морфологии кожных поражений и гистологической картины заболевания позволило установить правильный диагноз и выбрать тактику ведения пациента. Пациент получил лечение системными и местными глюкокортикостероидами с хорошей положительной динамикой. Выводы. Использование шкалы EuroSCAR, разработанной группой международных экспертов облегчает постановку диагноза острого генерализованного экзантематозного пустулеза, а незамедлительная отмена лекарственного препарата, виновного в развитии данной реакции является обязательным условием успешного ведения пациентов. Местная поддерживающая терапия с использованием дезинфицирующих растворов, топических глюкокортикостероидов и увлажняющих лосьонов является стартовой тактикой ведения пациента с острым генерализованным экзантематозным пустулезом.	ru_RU
dc.language.iso	ru	ru_RU
dc.subject	тяжелые кожные реакции	ru_RU
dc.subject	индуцированные медикаментозными средствами	ru_RU
dc.subject	острый генерализованный экзантематозный пустулез	ru_RU
dc.subject	лекарственная аллергия	ru_RU
dc.subject	реакция лекарственной гиперчувствительности	ru_RU
dc.subject	Т-клетки.	ru_RU
dc.title	Острый генерализованный экзантематозный пустулез: краткий обзор литературы и собственное наблюдение	ru_RU
dc.type	Articles in Russian journals and collections	ru_RU