Kazan (Volga region) Federal University, KFU
KAZAN
FEDERAL UNIVERSITY
 
РЕАКЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ С ЭОЗИНОФИЛИЕЙ И СИСТЕМНЫМИ СИМПТОМАМИ (DRESS-СИНДРОМ) НА КАРБАМАЗЕПИН. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Form of presentationArticles in Russian journals and collections
Year of publication2023
Языкрусский
  • Klyucharova Aliya Rafailovna, author
  • Delyan Viktoriya Yurevna, author
  • Bibliographic description in the original language Delyan V.Yu., Klyucharova A.R. REAKCIYa LEKARSTVENNOY GIPERChUVSTVITELNOSTI S EOZINOFILIEY I SISTEMNYMI SIMPTOMAMI (DRESS-SINDROM) NA KARBAMAZEPIN. KLINIChESKIY SLUChAY I OBZOR LITERATURY // Vestnik sovremennoy klinicheskoy mediciny. — 2023. — T. 16. № S1. — S. 20-33.
    Annotation Введение. Реакция лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами - это редкая, потенциально опасная для жизни реакция, опосредованная Т-клетками, характеризующаяся гетерогенными клиническими проявлениями, вариабельным и непредсказуемым течением. Ее диагностика затруднена, что обусловлено длительным латентным периодом между стартом терапии новым лекарственным средством и появлением симптоматики, отсутствием патогномоничных проявлений. Цель. Представить алгоритм диагностики и лечения реакции лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами на примере собственного клинического наблюдения. Материал и методы. Пациентка Х, 70 лет, госпитализирована в отделение аллергологии и иммунологии с жалобами на генерализованную зудящую сыпь в области лица, туловища и конечностей, отек лица и кистей рук, повышение температуры тела до 37,5-38?C. Проведены общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Результаты и обсуждение. При осмотре и обследовании выявлена генерализованная макуло-папулезная сыпь, повышение уровня печеночных трансаминаз, достигающее критериев лекарственно-индуцированного поражения печени легкой степени, эозинофилия периферической крови 25% (4260 клеток в 1 мкл). Использование шкалы RegiSCAR помогло выставить диагноз реакция лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами, а применение алгоритма оценки причинно-следственной связи между лекарственным средством и развитием симптомов позволило рассматривать карбамазепин как возможную причину развития данной реакции. Пациентка получила лечение системными и местными глюкокортикостероидами с хорошей положительной динамикой. Выводы. Использование шкалы RegiSCAR, разработанной группой международных экспертов, облегчает постановку диагноза реакции лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами. Выявление и незамедлительная отмена лекарственного препарата, виновного в развитии данной реакции, является обязательным условием успешного ведения пациентов. Системные и местные глюкокортикостероиды являются препаратами выбора для лечения реакции лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами.
    Keywords ЛЕКАРСТВЕННАЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, РЕАКЦИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ С ЭОЗИНОФИЛИЕЙ И СИСТЕМНЫМИ СИМПТОМАМИ, DRESS-СИНДРОМ, МАКУЛОПАПУЛЕЗНАЯ СЫПЬ, ШКАЛА REGISCAR
    The name of the journal ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
    On-line resource for training course http://dspace.kpfu.ru/xmlui/bitstream/handle/net/184571/PLR.pdf?sequence=1&isAllowed=y
    http://dspace.kpfu.ru/xmlui/bitstream/handle/net/184571/F_PLR.pdf?sequence=2&isAllowed=y
    Please use this ID to quote from or refer to the card https://repository.kpfu.ru/eng/?p_id=303373&p_lang=2
    Resource files 
    File name Size (MB) Format  
    PLR.pdf 0,94 pdf show / download
    F_PLR.pdf 0,94 pdf show / download

    Full metadata record