В нашей повседневной жизни врачи каждый день принимают решения, от которых зависит наше здоровье, а порой и жизнь. А во время пандемии мы стали особенно ценить их труд. Врачи, оказавшись на передовой, приняли на себя все тяготы борьбы с коронавирусом.
Каково это быть врачом и помогать людям?
Эмма Ибрагимовна Мухаметшина - первый заместитель главного врача по лечебной работе, врач-терапевт высшей категории, руководитель ковидного госпиталя медико-санитарной части Казанского федерального университета, только с виду кажется строгим доктором, но кто хоть раз встречался с ней, отмечает ее как человека удивительной доброты и самоотверженности.
«Это очень чуткий врач, с порога подкупающий своей доброжелательностью и харизмой, высочайший профессионал, врач, умеющий вселить веру в то, что все будет хорошо. Врач от Бога!», - такие комментарии пациентов ярко иллюстрируют ее суперпрофессионализм и отношение к больным и страждущим. И не случайно Эмма Ибрагимовна стала победительницей университетского конкурса «Женщина года. Мужчина года: женский взгляд» в номинации «Пример года».
Каков он, портрет современного руководителя, врача-терапевта и врача-ревматолога, который каждый день выполняет сложнейшую работу по восстановлению нашего здоровья? Что значит сегодня клятва Гиппократа, о многопрофильности терапевта, первой линии медицинской помощи, сострадании к больным и ситуации с ковидом – в беседе с доктором.
Эмма Ибрагимовна, наверно, самый шаблонный вопрос - почему стали врачом. Почему именно лечебное дело?
- С самого детства знала точно, что буду врачом. В детстве я участвовала в конкурсах чтецов, выступала на радио, в 7–8 классах увлеклась химией и посещала кружки в КХТИ, но старших классах вариант - куда поступать был один - в медицинский! Эта уверенность появилась после летней практики в детской больнице, где мы, школьницы, работали санитарками.
Что для вас значит клятва Гиппократа?
- Клятва Гиппократа для медиков это факт истории, в наше время мы давали клятву Советского Врача. Но дело не в клятве, а в любви к своему делу и к людям. По-моему, в каждой профессии только небезразличное отношение к делу даёт результат.
Сейчас Вы больше руководитель или врач, работающий «на земле». Как сохраняете баланс?
- Я начинала свой путь в профессии с Шамовской больницы. А для нас, выпускников лечебного факультета, это альма матер, терапевтическая школа под руководством моего учителя, профессора Ильдара Газимовича Салихова. «Есть личности, которые живут и смыслом своей жизни видят бескорыстное служение профессии, науке, людям, служение здоровью человека. Это про него», - очень правильно сказала его дочь, ведущий терапевт Республики Татарстан Диана Ильдаровна Абдулганиева.
И мне посчастливилось работать рядом с такой личностью: Врачом, Учителем. Философом.
Благодаря ему сформировалась отношение к профессии, делу врачевания. Я работала врачом терапевтом, ревматологом, а с 2002 до закрытия клиники в 2007 году заведующей отделением терапии.
Затем продолжила профессиональный путь в РКБ -2, с 2017 года - заместитель главного врача. Я всегда совмещала организаторскую работу с работой практического врача. Поэтому для меня это неразделимо.
Убеждена, что это помогает мне в работе. Должность заместителя по медицинской части, в том числе, подразумевает организацию курации самых сложных пациентов клиники: состыковку самых разных специалистов, обеспечение пациентов необходимой диагностикой и лечением, организация консилиумов.
Пациент и его родственники и не подозревают, сколько сил и энергии затрачено, они видит каждый день лечащего врача рядом, а это коллективный труд не только отделения, а сотрудников всей клиники с участием диагностических, лабораторных, клинико-экспертных и вспомогательных служб в обеспечении помощи пациенту.
Что труднее – быть руководителем медицинского учреждения или просто выполнять обязанности врача?
- Быть руководителем, безусловно, непросто. Есть разница: когда отвечаешь только за свой конкретный участок работы, и когда ты должна организовать, объединить и нести ответственность за весь исход работы в режиме 24/7(часа/суток). А в нашей профессии — это жизнь, здоровье каждого обратившегося к нам пациента. Безусловно, это ответственность за профессионализм всего коллектива - от санитарки до руководителей служб. За каждым простым и понятным процессом в работе всегда стоит труд большого количества людей. Пациент и не должен знать, и видеть, как все работает. Наша задача обеспечить его качественной, квалифицированной медицинской помощью.
С какими проблемами чаще всего обращаются к терапевту?
- Терапевт — это «передовая» медицинской помощи, к нему первому мы попадаем, обращаясь в поликлинику. Самая сложная специальность, в которой нужно знать все не только в терапевтическом профиле: кардиология, гастроэнтерология, нефрология, ревматология, гематология, пульмонология, эндокринология, но ещё быть докой в хирургии. А также, надо быть геронтологом, психологом, специалистом в функциональной и других областях диагностики. Именно от терапевта. Его компетенции, знаний и действий и решений зависит, какая будет оказана помощь.
Сегодня постановка диагноза это конечный результат, итог общения опыта и клинического мышления, понимание больного в целом. Поэтому последние годы существует серьезная проблема и кадровый дефицит терапевтов: молодые специалисты уходят в узкие профили.
Вам часто приходится жалеть своих пациентов, по-человечески? Испытываете ли вы к своим больным сострадание?
- Я убеждена, что без сострадания и участия не может быть хорошего врача, иначе это «ремесленник», который владеет техникой, а в нашем деле врачевания этого недостаточно.
Важен ли психологический фактор в общении с пациентом?
- Психологический контакт выстраивается тогда, когда пациент видит, что врач не безразличен к нему, его состоянию и это во многом определяет результат лечения.
У вас есть пациенты, которые приходят исключительно к вам?
- У каждого практикующего врача есть пациенты, которых он ведет много лет, знает их семьи, проблемы, горести и радости. Так, по одной из моих специальностей я врач-ревматолог, пациенты с заболеваниями суставов - это хронические пациенты, и зачастую мы сопровождаем их всю жизнь. Я не могу отказать в консультации тем, кому важно лечиться именно у меня.
В век Интернета многие «подковываются» знаниями из всемирной сети, занимаются самолечением, иногда даже просвещают врача, как надо лечить. Ваше отношение к этому?
- Во всем есть положительные и отрицательные моменты. Лечение пациента это сложный, часто длительный процесс, а ещё сложнее поставить правильный диагноз. Это возможно, когда есть системные, профессиональные знания. Минус интернета, когда пациент самостоятельно ставит себе диагноз и лечит себя, теряя драгоценное время.
Пандемия ковида наглядно показала нам, вызвало трудности в создании иммунной прослойки, вакцинации.
Да, интернет может помочь - в выборе врача, клиники, больше узнать о своем заболевании и назначенном препарате. И врача мотивирует читать, учиться, развиваться.
Какие факторы являются детонаторами в подрыве здоровья?
- Стресс, уровень жизни, экология и конечно, в настоящих реалиях пандемии - это и ковид. Все это обуславливает высокий уровень сердечнососудистых заболеваний, в том числе сосудистых катастроф, онкологии, сахарного диабета.
Какова ситуация в ковидгоспитале? Ковид с нами надолго?
- Напряжение с ковидом в настоящее время ушло. Госпиталь приостановил свою работу с первого апреля текущего года. Но, это не значит, что вирус новой коронавирусной инфекции ушел. Мы за эти два года прожили не одну страшную мутацию вируса. Я надеюсь, да, что он переходит в сезонную инфекцию. Практика показывает, что, к сожалению, остаются люди, вероятно имеющие предрасположенность, проблемы в системе гемостаза, склонные к тяжёлому течению новой коронавирусной инфекции. И это не только люди пожилого возраста или имеющие хронические заболевания. По-прежнему, актуальна вакцинация и ревакцинация от ковида.
К разговору о коварстве болезни, в чем оно заключается?
- Ежедневно к нам поступают пациенты, у которых в исходе ковида, в результате нарушения в системе свертывания происходят острые тромбогенные или геморрагические ситуации - инсульты, инфаркты, тромбозы сосудов, миокардиты (воспаление сердечной мышцы), когда состояние больного может потребовать пересадки сердца, обострение различных хронических процессов.
Врач, прошедший «красную зону», - это … – продолжите фразу
- В нашей клинике, нашем временном инфекционном госпитале врач «красной зоны» - это доктор, умеющий работать в команде, умеющий мыслить не шаблонно, а персонифицировано в отношении каждого пациента. В госпитале работали медики разных специальностей - от терапевтических и до хирургических. И здесь надо было быстро овладеть знаниями в лечении инфекции и своевременно применять навыки своей специальности. В любое время суток помочь пациенту и своему коллеге в решении постановки диагноза и лечения.
Что Вы больше всего любите в своей работе?
- Все что включает: навыки, общение, постоянная необходимость в развитии и познания, сам процесс поиска, установки диагноза и лечения.
У Вас в госпитале достаточно молодой состав сотрудников. Это
помогает или осложняет работу?
- У нас в клинике, в том числе и в госпитале, действительно, молодой состав сотрудников. Я, работая в должности первого заместителя главного врача по медицинской части клиники, стараюсь передать все то, чему учили меня мои учителя. Мы стремимся к работе в команде, взаимной помощи, дружелюбной обстановке, оказывая медицинскую помощь на современном качественном уровне.
Как относятся к Вашей загруженности Ваши близкие?
- С пониманием.
Спасибо большое за беседу!
И как видно из беседы с Эммой Ибрагимовной, доктора, которые лечат нас с вами по велению сердца, «по любви», ходят на работу с удовольствием. Они сопереживают и лечат пациентов, вдохновляются общими победами, ведь в борьбе с болезнью всегда двое – врач и пациент. И требуется максимум усилий, потому что «кто, если не мы».