В Инженерном институте при обучении магистров по направлению подготовки 12.04.04 «Биотехнические системы и технологии» особое значение придают практическим занятиям и стараются погрузить их в рабочую среду, которая будет у них после освоения данной специальности.
Одним из этапов обучения является посещение современных медицинских центров Казани и отделений Университетской клиники КФУ.
В этот раз студенты первого курса магистратуры посетили центр томотерапии, расположенный по адресу: г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29.
Онкология – одно из самых опасных заболеваний, точнее, это целое семейство злокачественных опухолей.
Пожалуй, самое страшное в этой болезни - та слепая сила смерти, которая внезапно охватывает организм внешне здорового человека и уничтожает его очень странным образом – делением клеток. Охваченные иррациональной, самоубийственной тягой к размножению, клетки образуют опухоли, а когда им становится там тесно, они отправляются в смертоносный марш по организму, распространяясь в виде метастаз. Словно обезумевший диктатор, раковые клетки хотят захватывать, быть единственными во всем теле. Они ведут нечестную игру – иммунная система сдает им орган за органом без сопротивления, ведь перед ней не вирус, враг из внешнего мира, а свои клетки, предательство которых иммунитет распознать не в силах. Необходимо вмешаться, остановить бессмысленный бунт и чем раньше, тем лучше.
Первая мысль – схватить скальпель и вырезать злосчастную опухоль. Если болезнь находится в своей исходной точке, эта мера может остановить ее, и до сих пор хирургическое вмешательство применяется, но чаще всего с запозданием. Поэтому к хирургическому обычно добавляют химическое воздействие, более тонкое, когда обезумевшие, правильнее сказать, злокачественные клетки травят химикатами в надежде, что рост метастаз остановится и рак уйдет в ремиссию – состояние, больше похожее на спячку, чем выздоровление.
До недавнего времени в онкологии использовались только эти два метода лечения, которые зачастую демонстрировали лишь бессилие человека перед болезнью. Вместе с невысокой эффективностью, хирургическое вмешательство и химиотерапия - грубые и мучительные методы, и как только наука открыла излучение, узнала свойства различных спектров, то их сразу направили на борьбу со злокачественными опухолями.
Идея, можно сказать, лежит на поверхности – если есть особые виды лучей, которые способны влиять на живые ткани, и если они позволят отказаться, наконец, от варварских операций - скорее направляйте их на опухоли! Новый метод получил название радиотерапии.
Вообще говоря, радиация (рентгеновские лучи, гамма-излучение, бета-излучение, нейтронное излучение и др.) довольно опасное явление, которое оказывает глубинное влияние на живых существ – на уровне молекул и атомов. Лучевая болезнь – особый вид повреждения организма, когда радиация травмирует ДНК клетки и лишает ее способности делиться. Но что если лучевой болезнью заболеет не здоровая часть организма, а только одержимые бесконтрольным делением клетки? Такое возможно. Точечное воздействие радиацией, когда поток элементарных частиц в виде луча направлен на опухоль, позволяет остановить деление злокачественных клеток. На помощь лечению приходит закономерность, по которой наиболее уязвимой для радиации клеточная ДНК является сразу после деления. Именно раковые, постоянно делящиеся клетки, таким образом, сильнее всего подвержены лучевому воздействию. Наступает инактивация – прекращение деления клеток.
В развитых странах уже 70% больных онкологией получают лучевую терапию. В нашей стране один из центров лучевой терапии находится в Казани. Reavita – частная структура, которая специализируется на лечении онкологии с помощью лучевого воздействия. Сердце организации - аппарат TomoTherapy.
Аппарат сочетает в себе два вида оборудования, первый из которых - томограф - с его помощью получают компьютерную визуализацию и специалист видит внутреннее строение пациента, а вторая часть аппарата - линейный ускоритель электронов, который и осуществляет лечение, порождая исцеляющий луч. Чтобы луч воздействовал на всю опухоль – объект объемный и зачастую весьма крупный, луч пускают в круговое движение, вращая линейный ускоритель вокруг своей оси так, что траектория луча, если взглянуть на все глазами пациента, который лежит на блестящем черном столике с замершим от волнения и надежд сердцем, так вот относительно пациента луч описывает спираль, которая в идеале должна покрыть всю опухоль лучевым воздействием.
Конструкция TomoTherapy оказалась настолько удачной, что само название аппарата стало синонимом метода лечения и дало жизнь новому термину – томотерапия.
Своими впечатлениями об экскурсии решил поделиться студент первого курса магистратуры Мухамедшин Михаил:
Корпус Reavita – приземистое здание с современным ремонтом. Экскурсионную группу встретил специалист-физик и, после некоторого ожидания, – аппарат был занят процедурой – мы вошли в отделения томотерапии, комнату, отделенную от всего мира невероятно толстыми стенами и массивной дверью. В залитом электрическим светом центре комнаты стоял, издавая слабое гудение, TomoTherapy.
Белый корпус аппарата, больше всего напоминающий гигантский бублик, нависал над черным столом, который предназначен для пациента. Стол испещрен специальными пометками и, являясь частью системы, совершает поступательные движения, с помощью которых удается реализовать спиральное движение лечащего луча.
Луч исходит из сложнейшего механизма, смеси оптики и ядерной физики, который называется бинарным многолепестковым коллиматором. Вместе с коллиматором, системой охлаждения и дополнительным оборудованием, которое делает эксплуатацию аппарата более удобной и безопасной, TomoTherapy представляет собой настоящий комплекс из высокотехнологичных подсистем, обслуживаемый командой из физиков, инженеров и докторов. Даже снять кожух корпуса, чтобы приступить к ремонту, задача для одного человека непосильная и неминуемо потребуются усилия нескольких мужчин.
Отдельного внимания заслуживает лечение онкологии, локализованной в области головы и шеи. Нет нужды объяснять важность этой части тела и потому недопустим даже миллиметр отклонения луча от пораженного болезнью участка в сторону здоровых тканей. Но больной, охваченный ужасом и кроме того испытывающий физические страдания, не в силах сохранять полную неподвижность, сеанс же длится десятки минут. И для того чтобы обеспечить фиксацию головы была изобретена сетчатая маска из жесткого пластика. Ее одевают на пациента и крепят так, что не остается свободного пространства для невольного движения. Строго индивидуальные, маски лежат на стеллажах и ждут своих хозяев. Черты лиц, проступающие сквозь изгибы пластика, производят странное впечатление неестественного спокойствия, так, словно маски вобрали в себя все мужество человека перед лицом болезни, и луч, прежде чем впиться в измученную плоть лица, встречает его бесстрастное, умиротворенное отражение.
После окончания экскурсии каждый ее участник был охвачен, как мне кажется, раздумьями о той странной болезни, в мир которой мы погрузились на несколько часов. Миллиарды доброкачественных клеток день и ночь молча бьются, как дикие звери, выполняя чудовищно сложную работу по поддержанию в добром здравии нашего организма, но каждая из них в любой момент может оказаться предателем и врагом. Столкновение с болезнями на какое-то время обдает нас ужасом перед собственным телом, таким ненадежным и практически злонамеренным, что порой испытываешь искушение навсегда переселиться в госпиталь и провести остаток дней своих, распростершись в кислородной палатке, в окружении сонма врачей и сестер. И чтобы рядом точил свой нож хирург, готовый по первому зову вырезать что-нибудь подозрительное. А находясь за стенами больницы, перегруженный работой и прочими заботами, удастся ли мне распознать первый озноб, лихорадку, колотье в боку, головную боль, отрыжку, чих, сонливость, покраснение на коже, хрипоту, головокружение, провалы памяти и другие симптомы заболеваний, могущие оказаться неизбежным началом неизбежного конца? Нет, что ни говорите, больница единственное место, где можно чувствовать себя в относительной безопасности. В минуты таких размышлений я достигаю уверенности, что пойти учиться на медицинского инженера было прекрасной идеей.
Источник информации: студент первого курса магистратуры кафедры БМИиУИ Мухамедшин М.Р.