исх.№
дата
Ректору Казанского (Приволжского) федерального университета
Гафурову И.Р.

ПИСЬМО-НАПРАВЛЕНИЕ

Фамилия, имя, отчество:__________________________________________

Дата рождения:__________________________________________________

Ученая степень и звание:_________________________________________

Должность:_____________________________________________________

Кафедра:_______________________________________________________

Педагогический стаж: ___________________________________________

Преподаваемые дисциплины:_____________________________________

Образование (вуз, специальность, год окончания):___________________

Обучение на ФПК, стажировка (годы):_____________________________

Почтовый индекс, домашний адрес, телефон: _______________________

Прошу принять (ф. и.о.) на краткосрочные курсы повышения квалификации  по направлению «______________________________________________________________________________________________________________________________________________» 

на период с  «_»_____ 2013 г. по «_»_________ 2013 г.

ПЕЧАТЬ                                                  РЕКТОР------------------------------